🔒Открыть пост
и посмотреть медиа
и посмотреть медиа
Масштабные схемы хищений обнажили системный кризис ОСМС
Агентство по финансовому мониторингу опубликовало данные, вскрывающие масштабные системные уязвимости в механизмах работы Фонда социального медицинского страхования (ФСМС).
Выявлено фиктивное прикрепление порядка 140 тысяч граждан, расследуется 36 уголовных дел, а общая сумма установленного ущерба уже превышает 3,5 миллиарда тенге.
Анализ обнародованных эпизодов показывает, что механизмы контроля за расходованием средств в системе здравоохранения фактически не функционируют на нескольких уровнях.
В Туркестанской области, на базе Жетысайской многопрофильной районной больницы, реализована схема, поражающая отсутствием даже базовой маскировки. Более 501 миллиона тенге были переведены на счета свыше 20 индивидуальных предпринимателей. При этом договоры с медицинским учреждением не заключались, а фактическая поставка товаров или оказание услуг не производились. Реквизиты ИП использовались исключительно для транзита и обналичивания. Тот факт, что переводы на сотни миллионов тенге осуществлялись без подтверждающей документации и не были своевременно заблокированы внутренним финансовым аудитом, вызывает серьезные вопросы к казначейскому контролю на местах.
Столичный кейс ТОО «Forte Clinic» демонстрирует институциональный характер нарушений. Руководитель частной клиники, осужденный на 5 лет, действовал в сговоре с сотрудником Национального научного центра развития здравоохранения. Благодаря незаконному одобрению заявок, к клинике было прикреплено свыше 15 тысяч «мертвых душ». В результате через информационную систему «Damu Med» были проведены фиктивные медицинские услуги на 79 миллионов тенге. Это прямое свидетельство того, что цифровые платформы Минздрава критически уязвимы для манипуляций, если в них вовлечены лица, обладающие административным доступом.
❗️Особое внимание обращает на себя судебный прецедент в Алматинской области, где к 4 годам лишения свободы приговорен руководитель клиник ТОО «Mydental.kz» и ТОО «Стоматология Dr.Nurzhanova». Для оформления 4,5 тысяч фиктивных стоматологических услуг на сумму 66 миллионов тенге использовались не только чужие учетные записи врачей, но и персональные данные несовершеннолетних пациентов.
Выявленные 3,5 миллиарда тенге ущерба это прямые потери казахстанцев, регулярно отчисляющих взносы в Фонд. Это средства, которые должны были пойти на реальные квоты, закуп медицинского оборудования, оплату сложных операций и сокращение очередей к узким специалистам.