🔒Открыть пост
и посмотреть медиа
и посмотреть медиа
Соотношение желчные кислоты/креатинин в моче
Интересный, не широко используемый тест, однако, я решила провести краткий обзор доступной нам информации, чтобы рассказать кому и зачем мы можем его проводить.
Первое исследование будет из гуманной медицины и говорит оно о том, что у 89% людей из рандомно набранной группы ЖК/креатинин мочи предсказали до получения результатов анализов крови заболевание печени и были не менее точны, чем АЛТ и АСТ. Включение в анализ сульфатов желчных кислот слегка увеличивает прогностическую ценность.
И тут, рекомендовано было данное исследование для скрининга населения на скрытые заболевания печени (интересно, конечно). Идём дальше!
Ссылка скрыта
Второе исследование, тоже из гуманной медицины. Тут кстати включение в анализ сульфатов желчных кислот не поменяло прогностическую ценность. И результаты измерения соотношения в большинстве случаев коррелировало с уровнем ЖК в сыворотке крови, повышением указывая на заболевания печени. Почечная недостаточность не стала помехой в получении результатов, не отличающихся от контрольных. Сокращение ЖП, вызванное приемом пищи накануне не меняет соотношение ЖК/креатинин, однако, влияет на результаты ЖК сыворотки, таким образом голодная диета перед сбором мочи на анализ не нужна.
Ссылка скрыта
В исследовании на собаках соотношение ЖК/креатинин мочи упоминается как тест для оценки функции печени.
Ссылка скрыта
По кошкам информация в целом того же плана - животные, имеющие заболевания печени имели более высокое соотношение ЖК/креатинин, что коррелировало с высокими концентрациями в сыворотке.
Ссылка скрыта
Какой полезный и практический вывод мы можем сделать из всего вышеперечисленного?
Тест неплохой, диагностичный. Куда его приложить? Мысля как клиницист, я бы назначала данное исследование:
🔻пациентам, которым нет возможности собрать кровь натощак;
🔻супер-стрессовым пациентам или пациентам с дыхательной недостаточностью, которым забор крови не хотелось бы проводить в текущем состоянии;
🔻в качестве диспансеризации породам, предрасположенным к врожденным шунтам (не все хотят сдавать кровь своему любимцу, упаси боже, его же иглами колоть будут)
Понятно, что ценность весьма ограничена, в условиях, когда можно взять кровь и просто измерить в сыворотке уровень ЖК. Но почему бы не взглянуть на этот тест, как на еще одну возможность?
p.s. мы, кстати, в Анимаре этот тест делаем (мы ж прогрессивная лаборатория)