🔒Открыть пост
и посмотреть медиа
и посмотреть медиа
🔴 Ингибиторы АПФ или БРА: есть ли лидер в сердечно-сосудистой защите?
🌏 Новый анализ, опубликованный в European Heart Journal Open (2026), показал, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) могут обеспечивать более выраженное снижение сердечно-сосудистого риска по сравнению с блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА).
🔹 В анализ были включены результаты десятков крупных рандомизированных исследований с участием сотен тысяч пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
🔹 иАПФ продемонстрировали преимущество в снижении риска:
🔺 сердечно-сосудистой смерти;
🔺 инфаркта миокарда;
🔺 комбинированных сердечно-сосудистых конечных точек.
🔹 Практический вывод:
При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости иАПФ остаются предпочтительным вариантом первой линии у пациентов, которым требуется блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы для снижения сердечно-сосудистого риска.
🔹 БРА сохраняют важнейшую роль у пациентов с непереносимостью иАПФ (например, при кашле или ангионевротическом отеке), обеспечивая эффективный контроль артериального давления и органопротекцию.
🟥 Заключение ОССН:
Выбор между иАПФ и БРА должен быть индивидуализирован, однако современные данные подтверждают, что иАПФ сохраняют небольшое, но клинически значимое преимущество в профилактике сердечно-сосудистых событий, что следует учитывать при назначении терапии.