Clinical Psychology

⚠️Случай бромизма с последующим психозом, спровоцированный использованием искусственного интеллекта 60-летний мужчина, не имевший в прошлом проблем с психическим здоровьем или соматическими заболеваниями, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на то, что сосед его травит. Изначально он не сообщил, что принимает какие-либо лекарства, в том числе пищевые добавки. Его жизненно важные показатели и результаты физического осмотра, в том числе неврологического, были в норме. При поступлении пациент сообщил, что придерживается строгих ограничений в питании и самостоятельно дистиллирует воду дома. Было отмечено, что он очень хочет пить, но с подозрением относится к предлагаемой ему воде. Был рассмотрен широкий спектр возможных причин, в том числе отравление тяжёлыми металлами, что послужило основанием для консультации с токсикологическим отделением. На основании дифференциальной диагностики было высказано предположение о псевдогиперхлоремии. Нормальный уровень салицилатов и липидов натощак указывали на бромизм как на наиболее вероятную причину. В первые 24 часа после поступления у него усилилась паранойя, появились слуховые и зрительные галлюцинации, а после попытки побега его принудительно поместили в психиатрическое отделение из-за тяжёлой недееспособности. Ему назначили рисперидон в дозировке до 3 мг в день для лечения психоза. После внутривенного введения жидкостей и восполнения запасов электролитов его состояние стабилизировалось, и он был госпитализирован в психиатрическое отделение. Предполагалось, что гипофосфатемия вызвана синдромом возобновления питания, так как пациент придерживался крайне ограничительной вегетарианской диеты и у него был выявлен множественный дефицит микроэлементов, включая витамин C, B12 и фолиевую кислоту. После улучшения состояния он сообщил, что недавно заметил у себя на лице новые угри и гемангиомы, а также усталость, бессонницу, лёгкую атаксию и полидипсию, что ещё больше указывает на бромизм. Он также рассказал, что, прочитав о негативном влиянии хлорида натрия (или поваренной соли) на здоровье, был удивлён, что смог найти только литературу о сокращении потребления натрия. Вдохновившись тем, что в колледже он изучал диетологию, он решил провести личный эксперимент и исключить хлорид натрия из своего рациона. В течение трёх месяцев он заменял хлорид натрия бромидом натрия, который купил в интернете после консультации с ChatGPT. В чат-боте он прочитал, что хлорид можно заменить бромидом, хотя, скорее всего, для других целей, например для очистки. Постепенно, в течение трёх недель, его показатели нормализовались, а психотические симптомы ослабли. Перед выпиской ему постепенно снижали дозу рисперидона, и через две недели после выписки его состояние оставалось стабильным без приёма лекарств. Таким образом, важно учитывать, что ChatGPT и другие системы искусственного интеллекта могут генерировать научные неточности, не способны критически оценивать результаты и в конечном счёте способствуют распространению дезинформации. Несмотря на то, что этот инструмент может стать связующим звеном между учёными и населением, не имеющим отношения к науке, искусственный интеллект также рискует распространять деконтекстуализированную информацию, поскольку маловероятно, что медицинский эксперт упомянул бы бромид натрия, когда пациент искал ему замену. Таким образом, по мере распространения инструментов на основе ИИ врачам необходимо будет учитывать этот фактор при проверке того, где их пациенты получают медицинскую информацию. Ссылка скрыта #психоз #нутрициология #chatGPT #самолечение подписаться