🔒Открыть пост
и посмотреть медиа
и посмотреть медиа
Когда поведение ребёнка становится сигналом
Иногда симптому придают настолько большое значение, что за ним перестают видеть самого ребёнка и обстоятельства его жизни. Рассеянность превращается в СДВГ, боль в животе — в соматическую проблему, отказ идти в школу — в непослушание, вспышки гнева — в «плохой характер».
Это не означает, что симптомы и диагнозы не важны. Но следует спрашивать не только: «Как устранить это поведение?», но и: «Что происходит с ребёнком и какое переживание он пытается выразить?»
Отдельный симптом ещё не указывает на расстройство. Важно понять, когда он возник, что ему предшествовало, как долго сохраняется, проявляется ли в разных обстоятельствах и насколько нарушает повседневную жизнь.
Родителей должны насторожить заметные и устойчивые изменения:
- ребёнок перестал играть, интересоваться привычными вещами и проявлять любознательность;
- стал замкнутым, подавленным, чрезмерно тревожным или необычно раздражительным;
- резко ухудшились сон, аппетит, успеваемость или способность сосредоточиться;
- он избегает школы, определённых мест или людей;
- появились повторяющиеся боли в животе или голове, особенно связанные с конкретными ситуациями;
- участились вспышки гнева, паника, навязчивые действия или импульсивное поведение;
- ребёнок утратил прежнюю самостоятельность и стал чрезмерно цепляться за родителей;
- резко увеличилось ночное использование телефона или игровой приставки, возникли недосыпание и дневное истощение;
- появились ограничения в еде, страх набрать вес или навязчивая озабоченность телом;
- ребёнок говорит о собственной никчёмности, виновности или безнадёжности.
Дети не всегда способны сказать: «Мне страшно», «Я переживаю утрату», «Меня травят» или «Со мной происходит что-то, чего я не могу выдержать». Они сообщают об этом через поведение, игру, рисунки, телесные жалобы, школьные трудности, агрессию, молчание и отказ от привычных занятий.
Поэтому попытку привлечь внимание не следует автоматически считать манипуляцией. Иногда это единственный доступный ребёнку способ показать взрослым, что он не справляется и нуждается в помощи.
Отдельно — о СДВГ
Рассеянность, беспокойство и ухудшение учёбы могут быть проявлениями СДВГ, но похожая картина возникает и при тревоге, депрессии, утрате или травле. В описанном в книге случае мальчик, которому предполагали СДВГ, на самом деле переживал смерть бабушки и дедушки и на уроках с трудом сдерживал слёзы.
Если в основе симптомов лежит эмоциональное расстройство, ребёнку необходима психотерапевтическая помощь. Однако сам СДВГ является нейроразвитийным состоянием и требует отдельной диагностики. Он также может сочетаться с тревогой или депрессией. Поэтому важно исследовать и нейроразвитийные особенности, и внутренний мир ребёнка, не сводя одно к другому.
Когда помощь нужна срочно
Немедленного обращения к специалистам требуют:
- любые высказывания о смерти или самоубийстве;
- самоповреждение;
- сообщение или обоснованное подозрение о насилии;
- утрата контакта с реальностью или выраженная дезориентация;
- тяжёлое нарушение сна или пищевого поведения;
- резкое ухудшение состояния, при котором ребёнок перестаёт справляться с обычной жизнью.
Суицидальные слова нельзя считать «демонстрацией». Даже если они обращены к другому человеку, это сообщение о страдании, которое ребёнок уже не способен выдерживать самостоятельно.
Главная мысль состоит не в том, что за каждым симптомом обязательно скрывается семейный конфликт, и не в том, что медицинские диагнозы не нужны. Симптом нельзя рассматривать отдельно от ребёнка, его внутреннего мира, отношений и жизненных обстоятельств. Понимание смысла симптома не заменяет диагностику — оно делает её полнее и точнее.
Ссылка скрыта
