StomHub - стоматология обучение

АПИКАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ДЕНТАЛЬНОГО ИМПЛАНТАТА: макрогеометрия, механика внедрения и биологическое значение. Часть 2. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АПИКАЛЬНОЙ РЕЗЬБЫ Апикальная резьба характеризуется не одним параметром, а комплексом геометрических признаков. Глубина резьбы Глубина определяется расстоянием между наружным диаметром витка и поверхностью сердечника. Глубокие апикальные витки особенно эффективны в низкоплотной губчатой кости, поскольку увеличивают объём захватываемой ткани. В плотной кортикальной кости тот же дизайн может создавать чрезмерный установочный торк и выраженную локальную компрессию. В экспериментальной работе имплантаты с резьбой, продолжавшейся в апикальную область, демонстрировали более высокую первичную стабильность по сравнению с аналогичным дизайном с плоским гладким кончиком. Однако результат зависел также от длины имплантата и степени недопрепарирования ложа. ————— Шаг резьбы Шаг — расстояние между соседними витками вдоль продольной оси имплантата. Малый шаг означает большее количество витков на единицу длины. Теоретически это увеличивает площадь взаимодействия с костью, но одновременно может повышать сопротивление при введении. Большой шаг уменьшает количество витков и может ускорять продвижение имплантата. При этом каждый отдельный виток воспринимает большую долю нагрузки. ————— Ход резьбы Ход — расстояние, на которое имплантат продвигается за один полный оборот. У однозаходной резьбы ход соответствует шагу. У двух- или трёхзаходной резьбы ход больше шага: имплантат быстрее погружается в кость при каждом обороте. Многозаходная резьба сокращает количество необходимых оборотов, но изменяет характер резания, распределения стружки и формирования торка. ————— Профиль витка Резьба может быть: • треугольной; • V-образной; • квадратной; • трапециевидной; • обратноконусной; • смешанной. Треугольная резьба обладает выраженным режущим эффектом. Квадратная и трапециевидная геометрия создаёт более широкую опорную поверхность и передаёт большую часть усилия перпендикулярно костной стенке. Однако клинический результат определяется не названием профиля, а сочетанием глубины, шага, угла боковых граней, формы вершины и диаметра сердечника. В эксперименте Gehrke и Marin менее агрессивный имплантат с треугольной резьбой и ограниченной самонарезающей зоной быстрее достигал высоких значений стабильности и сопротивления обратному торку, чем конструкция с более выраженным режущим апексом. Это показывает, что максимальная агрессивность резьбы не равна оптимальной остеоинтеграции. ————— Прогрессивная резьба Во многих системах глубина резьбы увеличивается по направлению к апексу. Такая геометрия позволяет апикальной части активнее взаимодействовать с мягкой костью, а корональной части — оказывать более умеренную компрессию. Возможен и обратный вариант: апикальный сегмент выполняется относительно узким и режущим, тогда как основная компрессия создаётся более широким корональным корпусом. ————— Продолжение в следующем посте ⬇️ Дай Бог нам всем здоровья и немножечко удачи 🍀 #МыМожемМногое