Dr Dolzhenko - гинекология

3. Кальций. Не забывайте, что с кормлением вы теряете кальций. Суточная норма потребления кальция - 1000 мг, это 3-4 порции молочных продуктов. Или принимаем препараты кальция 1000 мг 1 раз в день. Для того чтобы посчитать сколько вы потребляете кальция из продуктов есть удобный калькулятор. Для себя я выбрала во время беременности и ГВ прием препаратов. Зубы пока в сохранности🤞 4. Препараты железа. Нужны по показаниям. Рекомендую каждые 3-6 месяцев на ГВ сдавать общий анализ крови и ферритин. Молоко это белая кровь, мамочка активно тратит свое железо, не забываем вовремя восполнять запасы. Конечно же правильное и сбалансированное питание. Любим себя❤️

Для мамочек на ГВ❤️ про витамины и микроэлементы. Мамы точно знают, что у малыша в 1 месяц плановый медосмотр, обязательно прививки, также надо не забывать про развитие ребенка. За всем уходом за ребенком часто забывает про себя. Себя любим и бережем. Для своего фхорошего самочувствия и для здоровья малыша необходимо принимать витамины и микроэлементы. Версия для тех, кто на ГВ. 1. Йодомарин 200 мкг 1 раз в день. Йод это кирпичек, строительный материал для создания гормонов щитовидной железы ребенка и правильной ее работы. 2. Витамин Д 1000-2000 ме 1 раз в день. Выбирайте лекарственные формы - Аквадетрим или Вигантол. Далее👇

Количество молока, которое потребуется трехмесячному малышу в сутки - около 1 литра. Организм матери заберет все для производства молока. Это примерно дополнительные 700 ккал + 1 л воды. Но есть ограничения, когда нужно подчистить питание, это аллергия у ребенка в виде аллергического проктоколита или атопический дерматит. Если будет интересно напишу подробнее про аллергены. Дорогие мамочки питайтесь вкусно и с удовольствием🫶

Нужно ли сдавать гормоны для назначения контрацептивов? Не нужно. Значения не имеет в каком состоянии сейчас ваши гормоны. Зачем врач может назначить сдать гормоны? Для установления диагноза. Анализы нам нужны для того, чтобы ответить на конкретные вопросы. Просто так это пустая трата денег. Что нужно для назначения вам гормональных средств? Анамнез, плановые обследования, померить артериальное давление. Собрать грамотно анамнез, всю о вас информацию (важно узнать не было ли тромбозов у вас и ваших ближайших родственников, была ли в беременность преэклампсия). Померить артериальное давление. И конечно вы базово должны быть обследованы: планово важно регулярно проводить узи органов малого таза, молочных желез до 40 лет и сдавать цитологию из шейки матки. Лучше пройти эти обследования, чем просто сдать гормоны.

Контрацепция в послеродовом периоде. Обычно я рассказываю пациентам про "Импланон", "Мирену" и прогестиновые контрацептивы (таблетки "Лактинет/"Чарозетта"). Что на данных контрацептивах с менструацией? Ее нет при регулярном ГВ. Как только вы уменьшаете грудное вскармливание начинаются менструации. На "Мирене" они будут такой же регулярности как у вас были до родов, но только скудные, безболезненные. Благодаря моей любимой ВМК вы получаете защиту эндометрия полости матки от гиперплазий, полипов и эндометриоза на 5 лет. "Импланон" и таблетки будут вести себя по-другому. Цикл может быть хаотичный. У кого то будут менструации раз в два месяца по неделе, у кого то по несколько недель каждый месяц. Как оно будет именно у вас не скажет ни один гинеколог. Надо только пробовать. Есть фанаты Импланона и те кому он не пошел. Менструации на таблетках и "Импланоне" будут скудные и безболезненные. Но все же считаю "Импланон" очень удобным (точно супер удобен на период ГВ) для женщин с маленьким ребенком, не нужно думать, когда я выпила таблетку в последний раз. "Импланон" можно установить через 4 недели после родов на 5 лет. "Мирену" через 6 недель на 5 лет лечебных и 8 контрацетивных. Таблетки через 6 недель после родов. Какой метод лучше выбрать решает сама женщина по своему удобству. Посмотреть как "Импланон" выглядит снаружи. Как устанавливаю "Импланон".

Про повышение веса и контрацептивы. Контрацептивы не повышают вес. Но почему этот страх все-таки есть в головах женщин? Действительно раньше были контрацептивы с конскими дозами эстрогена, огромными дозами, были тромбозы, отеки, прибавки веса. Но это было в 20 веке, когда были изобретены первые КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Сейчас дозы эстрогенов минимальные и мы не имеем побочных эффектов такого уровня. КОК сейчас могут вызвать незначительную отечность в первые месяцы приема, на весах это может отразиться +1 или 1,5 кг. Также есть КОК с антиандрогенным эффектом, уменьшающие отечность. Многие пациенты на КОК худеют и отмечают приятный косметический эффект. Контрацепция для женщин на грудном вскармливании не содержит эстрогены, там только гестаген (иначе эстрогены подавили бы лактацию), соответственно таких побочек нет. Пишите комментарии, я рада пообщаться и отвечать на вопросы🤍