Club de Endocrinología - Endo-club 360

💧 Жидкая форма левотироксина — когда стоит переходить и что важно знать клиницисту 📌 Коротко: Оральный раствор левотироксина (T4) — удобная альтернатива таблеткам с преимуществами в группах с нарушенным всасыванием, у детей и беременных. Но требует внимательного мониторинга при переводе и учёта возможного улучшения биодоступности. 🩺 Показания для рассмотрения жидкой формы • Подозрение/наличие нарушенного всасывания (бария, стенозы, атрофический гастрит, ГЭРБ с приемом ИПП). • Пациенты после бариатрии. • Одновременный прием препаратов/добавок, снижающих абсорбцию (Ca, Fe, антациды, колестирамин). • Беременность и планирование беременности (упрощение контроля). • Новорождённые/младенцы; нарушения глотания у пожилых. 🔥Калькулятор для расчета жидкой формы левотироксина: Ссылка скрыта 💊 Дозирование и приём • Рекомендуется принимать натощак; однако жидкая форма в ряде исследований проявляет меньшую чувствительность к приему пищи — тем не менее, при переводе придерживайтесь стандартного натощакового приёма и проверяйте ТТГ. • Точное дозирование — с помощью дозирующего шприца/пипетки по инструкции производителя. 🧪 Мониторинг и безопасность • После перевода контролируйте ТТГ через 6–8 недель (у беременных — через 4 нед. и далее по рекомендациям). • Остерегайтесь ятрогенного гипертиреоза: при улучшении абсорбции может понадобиться снижение дозы. • Побочные эффекты те же, что у таблетированной формы (включая симптомы передозировки и тиреотоксикоза). 📌Спасибо всем, кто оставляет реакции под постами и делится с коллегами!🫶🧑⚕️ 🌸Клуб Эндокринологов✨  📌Наши социальные сети: Telegram| MAX | VK

💉 В России стартует исследование аналога инсулина для еженедельного введения! 💉 📌«Завод Медсинтез» получил разрешение Минздрава на клиническое исследование биоэквивалентности препарата «Росинсулин икодек» и оригинального средства Awiqli (NovoNordisk). 📌 Ключевые детали исследования: Цель: сравнить фармакокинетику, фармакодинамику, безопасность, переносимость и иммуногенность препаратов. Метод: эугликемический гиперинсулиновый клэмп — «золотой стандарт» оценки чувствительности тканей к инсулину. Участники: 60 здоровых добровольцев. Дозировка: раствор для подкожного введения, 700 МЕ/мл. Срок завершения: май 2027 года. 💉Немного про инсулин Икодек: Инсулин икодек — это инновационный базальный (пролонгированный) аналог инсулина сверхдлительного действия компании Novo Nordisk, который вводят всего один раз в неделю. Препарат разработан для лечения сахарного диабета (в частности, диабета 2 типа) и позволяет значительно снизить частоту инъекций по сравнению с традиционными суточными инсулинами. В России препарат пока не зарегистрирован. 🩸Принцип работы: Модифицированная молекула прочно и обратимо связывается с альбумином крови, обеспечивая плавное высвобождение и стабильный уровень сахара в течение всей недели. 🩺Эффективность: Клинические исследования (программа ONWARDS) показали, что еженедельный икодек обеспечивает сопоставимый или даже лучший гликемический контроль (уровень HbA1c) по сравнению с ежедневными базальными инсулинами (например, гларгином). 📌Спасибо всем, кто оставляет реакции под постами и делится с коллегами!🫶🧑⚕️ 🌸Клуб Эндокринологов✨  📌Наши социальные сети: Telegram| MAX | VK

🩺 Диагностика и алгоритм ведения СПЯ: краткий гайд для врачей СПЯ — одна из частых причин нарушений фертильности и метаболических расстройств. 🔍 Диагностика (по критериям Rotterdam): ≥2 из 3: 1. олиго-/ановуляция; 2. клинические/биохимические признаки гиперандрогении; 3. поликистозная морфология яичников по УЗИ. ‼️Обязательно исключите гиперпролактинемию, патологии ЩЖ, неклассическую ВДКН. 📝 Алгоритм ведения представлены на слайдах: 1. Оценка метаболического статуса (глюкоза, липиды, ИМТ, ОТ). 2. Немедикаментозные меры (коррекция веса, образ жизни) — база терапии. 3. Медикаменты по показаниям: КОК, метформин, стимуляция овуляции. 4. Динамическое наблюдение и профилактика долгосрочных рисков (СД2, ССЗ). 📌Спасибо всем, кто оставляет реакции под постами и делится с коллегами!🫶🧑⚕️ 🌸Клуб Эндокринологов✨  📌Наши социальные сети: Telegram| MAX | VK

👩 16‑летняя пациентка: 2 года резистентной АГ (АД 190/105), вторичная аменорея >6 мес, задержка пубертата (Таннер II), приступы головной боли, тахикардия, потливость — синдром катехоламинового избытка с подавлением ГГГ‑оси. 📌 Диагностика • Метанефрин 334 пг/мл, норметанефрин >10 000 пг/мл; Hb 9,5 г/дл.   • КТ: парааортальная масса 5,4×4,8×4,4 см с некрозом (орган Цуккеркандля). • Гистология: параганглиома (Zellballen). • Катехоламин‑секретирующая параганглиома → функциональная гиперсекреция норадреналина, подавление репродуктивной оси (аменорея). 📌 Лечение и исход • Предоперационно: альфа‑блокада (алфузозин 10 мг) + бета‑блокатор (карведилол 25 мг). • Открытая резекция; интраоперационный гипертонический криз купирован фентоламином. • После удаления — нормализация АД без терапии, восстановление менструаций и Hb = 12 г/дл через 1 мес. 📌Спасибо всем, кто оставляет реакции под постами и делится с коллегами!🫶🧑⚕️ 🌸Клуб Эндокринологов✨  📌Наши социальные сети: Telegram| MAX | VK