🔒Открыть пост
и посмотреть медиа
и посмотреть медиа
На приеме ребенок с болью в животе - какой маршрут должен выбрать педиатр 🩺
Ребенок жалуется на боль около пупка, его однократно вырвало, температура — 37,6 °C. Диареи нет. Через несколько часов боль сместилась вправо, а сам ребенок старается не двигаться и просит не трогать живот. Можно начать перебирать диагнозы. Но первый вопрос должен звучать иначе: безопасно ли оставлять ребенка дома или ему требуется экстренная помощь?
*️⃣Острая боль в животе — не диагноз, а точка клинической развилки. Последовательность действий педиатра:
симптом ➡️ оценка тяжести ➡️ целенаправленное обследование ➡️ маршрутизация.
Собрали для вас удобную таблицу с:
▪️4 клиническими ситуациями
▪️симптоматикой
▪️обследованиями
▪️маршрутизацией
▪️что уточнить и осмотреть
💾Сохраняйте шпаргалку и делитесь с коллегами — это тот материал, к которому захочется возвращаться перед приёмом или между пациентами.
🔍Главный результат приема — не формулировка предварительного диагноза, а обоснованное решение: кого можно наблюдать дома, кого необходимо обследовать сегодня, а кому помощь требуется немедленно. Именно такой системе приема мы учим на курсе «Амбулаторная педиатрия»: как начинать с ведущей жалобы, оценивать тяжесть состояния, выбирать необходимый минимум исследований и своевременно определять дальнейший маршрут ребенка.
Источники:
1. Alder, A. C. (2024). Pediatric appendicitis. Medscape
2. Bonomo, R. A., Tamma, P. D., Abrahamian, F. M., et al. (2024). 2024 clinical practice guideline update by the Infectious Diseases Society of America: Diagnostic imaging of suspected acute appendicitis in adults, children, and pregnant people. Clinical Infectious Diseases
3. Nguyen, H. T. N., Chan, S. S., Brown, B. P., et al. (2026). ACR Appropriateness Criteria® Abdominal Pain–Child. Journal of the American College of Radiology
4. Royal Children’s Hospital Melbourne. (2024). Clinical practice guideline: Abdominal pain—acute
5. Salö, M., Tiselius, C., Rosemar, A., Öst, E., Sohlberg, S., & Andersson, R. E. (2025). Swedish national guidelines for diagnosis and management of acute appendicitis in adults and children. BJS Open
6. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация детских хирургов». (2024). Кишечная инвагинация у детей: клинические рекомендации
7. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация детских хирургов». (2025). Острые заболевания и травмы органов мошонки и полового члена у детей: клинические рекомендации
8. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация детских хирургов». (2025). Острый аппендицит и перитонит у детей: клинические рекомендации
9. Российская ассоциация эндокринологов. (2025). Сахарный диабет 1 типа у детей: клинические рекомендации
10. Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Общероссийская общественная организация «Педиатрическое респираторное общество». (2025). Пневмония внебольничная у детей: клинические рекомендации
11. Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Творческое объединение детских нефрологов. (2024). Инфекция мочевых путей у детей: клинические рекомендации
📌 ТГ-каналы для докмед врачей
