TERRA PsyNet - психоанализ

🔥🔥🔥 В этом кейсе (полностью весь кейс Ферро мы прочтем на наших группах чтения - см. закреп) мы начнем рассматривать работу с пациентами, которым требуется длительная аналитическая работа, прежде чем становится возможным, используя классические интерпретации, работать с вытеснением и реконструкцией истории детства. Эта аналитическая работа состоит в том, чтобы способствовать развитию способности мыслить — созданию «места», в котором могут быть «удержаны» эмоции, а также интерпретации аналитика. Психоанализ Д. в течение долгого времени состоял именно в такой работе, которая, в моем понимании, предшествует работе с содержаниями: в развитии способности преобразовывать ощущения — протоэмоциональные турбулентности, подобные вихрям и смерчам, — в чувства и мысли и тем самым обретать возможность «обращаться» с ними после того, как они сформировались. При отсутствии этих способностей и этих мест — говоря языком Биона, при отсутствии альфа-функции и «контейнера» — психическая деятельность Д. состояла в непрерывной эвакуации или, как единственной альтернативе, в засыпании, в своего рода летаргизации протоэмоциональных состояний. Это приводило к эмоциональному и экзистенциальному уплощению, которое не позволяло интенсивным протоэмоциональным состояниям обрести форму: Д. не могла превратить их ни в переживаемые эмоции, ни в мысли, о которых можно думать. Для нее они были лишь источником опасности, поскольку их невозможно было контейнировать. Мне потребовалось много времени, чтобы осмыслить работу, уже проделанную с Д., и ту, которую еще предстояло сделать. Думаю, многим я обязан «терпению», которое способен сохранять, когда ситуация с пациентом кажется темной, как будто неизменной и без видимых выходов. Постоянной чертой значительной части работы с Д. было сильное воздействие на мое психическое функционирование во время сессии. Долгое время мне приходилось компенсировать ее неспособность переживать эмоции и мысли, пока постепенно я не смог «передать ей метод», чтобы она сама могла действовать таким образом. Разумеется, мои рассуждения предполагают модель мышления, происходящую из концептуализаций Биона. Для Биона центральна работа, которую психика матери (или аналитика) совершает с тревогами — бета-элементами, — проецируемыми ребенком (или пациентом). Если эти тревоги встречают достаточно восприимчивую психику, мать может преобразовать их в строительные элементы мышления. Это происходит благодаря альфа-функции, одним из факторов которой является способность к ревери — «сновидному бодрствующему мышлению». Ее наличие свидетельствует об успешном процессе образования мыслей. В иной терминологии можно было бы говорить о процессах символизации. Повторяющаяся проекция бета-элементов, их прием и возвращение после того, как они были «преобразованы» в образы — иначе говоря, процессы репрезентируемости и образного представления, — образуют основу развития того, что Бион называет «контейнером»: своего рода сосудом, предоставляющим эмоциям и мыслям место, где они могут развиваться и приобретать ткань. В сущности, бионовская концептуализация психики напоминает пищеварительный аппарат, который должен развиться, чтобы быть способным «переваривать» ощущения. «Переваренное» становится базовыми элементами мышления. Кроме того, Бион рассматривает проективную идентификацию как непрерывный процесс коммуникации. Одна из его функций — проецировать ощущения, чтобы они были преобразованы в «полезные» элементы мышления. Всю работу с Д. можно понимать как длительный процесс построения такого «пищеварительного аппарата» до того, как становится возможной работа с его «содержаниями». Теперь я попытаюсь описать наиболее значимые этапы этой работы. Нередко я мог придать им смысл лишь задним числом — и почти всегда после значительных контрпереносных мучений. #Ферро #FerroAntonino #кейс #case