Сложные клиенты - поддержка психологов

Два очень частых и крайне разрушительных стереотипа о психотерапии: о том, что «следовать за клиентом» — значит исполнять его деструктивные запросы, и о том, что принимающая терапия — это «посиделки на кухне» Давайте разберем оба эти аргумента с профессиональной точки зрения. 1. «Клиент ждет ведро с водой» (Про отыгрывание травмы) Вы абсолютно правы в том, что многие клиенты приходят именно с таким ожиданием: «дайте мне волшебный пендель», «скажите мне прямо и жестко, что делать» Люди, выросшие в дисфункциональных семьях, просто не знают иной формы близости. Для них забота и внимание намертво спаяны с авторитарностью, насилием и контролем Это явление в психотерапии называется навязчивым повторением травмы. Клиент бессознательно пытается воссоздать в кабинете привычную среду, потому что она понятна и предсказуема Если терапевт в этот момент решает «пойти за клиентом» и берет в руки метафорическое ведро с холодной водой — он встраивается в травматический сценарий клиента. Клиенту оказывается в привычной ситуации (и в ней ему всё понятно и даже субъективно «хорошо»), но это провал терапии Задача психолога — заметить эту потребность в жесткой руке, легализовать ее («Я вижу, что вы привыкли, чтобы вас ругали за ошибки, и вам сейчас очень тревожно без этого внешнего контроля»), но не отыгрывать ее. Если мы будем «бить» клиента только потому, что он просит, мы за его же деньги просто воспроизведем тот абьюз, от которого он пострадал «Следовать за клиентом» означает следовать за его переживаниями, а не включаться в его патологические переносы 2. «Это как с подругой на кухне поговорить, там тоже принятие» Это, пожалуй, самое вредное обесценивание гуманистического и травма-информированного подхода Безусловное принятие Роджерса — это фундаментально иной процесс, не имеющий ничего общего с разговором подружек Что происходит на кухне? Подруга дает советы, пугается ваших слез, спешит утешить («да забей, все наладится»), делится своим опытом («а вот у меня!»), оценивает («ну он и козел»), может обидеться или устать от вашего нытья. Это нормальные симметричные бытовые отношения Что делает терапевт? Он выдерживает (контейнирует) тяжелейшие аффекты клиента — ярость, парализующий стыд, отчаяние, диссоциацию — не разрушаясь, не сбегая в советы и не пытаясь поскорее «заткнуть» эту боль ведром холодной воды. Он слушает не для того, чтобы ответить, а для того, чтобы клиент смог наконец услышать сам себя. Он держит жесткие профессиональные границы, внутри которых возможно тотальное принятие Оставаться присутствующим, эмпатичным и безоценочным рядом с чужой болью — это колоссальный, глубоко противоестественный для обычной жизни профессиональный навык. Подруга этого не выдержит, она выгорит за пару вечеров И, наконец, про спасательство и костыли Вы верно заметили, что терапевт, который «бьет» (даже морально), автоматически берет ответственность за жизнь клиента. Это называется патернализм: «я лучше знаю, как тебе жить, поэтому сейчас сделаю тебе больно ради твоего блага» Но суть терапии в том, чтобы вернуть клиенту его агентность (автономию и авторство его жизни), которую у него отобрала травма. Помочь клиенту вырастить собственную внутреннюю опору, а не стать для него вечным костылем