Tu doctor alemán - La vida en Alemania

Но структура предпочтения - только один уровень. Отдельно необходимо рассматривать поведение. Нарушения сексуального предпочтения (Störungen der sexuellen Präferenz) и нарушения сексуального поведения (Störungen des sexuellen Verhaltens) необходимо чётко различать и не отождествлять. Под сексуальным поведенческим расстройством (Dissexualität) понимается не само наличие определённого сексуального влечения, а формы сексуального поведения, которые нарушают автономию, индивидуальность и целостность другого человека. В концепции Беера это «социальная несостоятельность, выражающаяся в сексуальности», то есть поведение, при котором сексуальность становится формой нарушения границ другого. Речь может идти как о совершённых действиях, так и о попытках их совершения. Кроме того, поведенческий уровень включает не только прямой физический контакт, но и опосредованные формы участия в сексуальной эксплуатации, (использование, хранение или распространение материалов, документирующих эксплуатацию лиц, не способных дать согласие). У Беера есть также графическое представление различия между сексуальной преференцией и сексуальным поведением. В основе лежит идея, что сексуальность необходимо рассматривать как минимум в двух измерениях. С одной стороны, существует структура сексуального интереса: на какие объекты, телесные признаки или сценарии направлено влечение. С другой стороны, существует поведенческий уровень: реализует ли человек это влечение и каким образом. Поведение обозначается как диссексуальное только в тех случаях, когда оно нарушает границы и сексуальное самоопределение других людей. При этом выделяется отдельная категория „Ersatzhandlungstäter“, то есть лица, у которых сексуальное правонарушение носит характер заместительного действия. Это принципиально важно: не всякое противоправное сексуальное поведение обусловлено специфической парафилией. Иногда оно связано с другими факторами (например, импульсивностью, дефицитом социальных навыков, агрессией, расстройствами личности, интеллектуальными ограничениями и тд). Иными словами, наличие парафилии само по себе не означает неизбежного перехода к поведению. Описанная выше современная дифференциация лежит в основе профилактики. Именно на этом принципе построен известный немецкий проект помощи людям, об этом - во второй части поста.