Клиническая психология

❗️Психологи повсеместно называют повышенный аппетит и лишний вес «расстройством пищевого поведения» (РПП) и осуществляют психологические интервенции по этому поводу. Между тем, Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое заболевание, негативно влияющее на физическое и психическое здоровье человека, которое характеризуется ненормальным потреблением пищи. РПП включает в себя нижеследующие подтипы: 🚨Нервная анорексия (НА) — сверхмалое потребление пищи, аномально низкая масса тела. 🚨Нервная булимия (НБ) — чрезмерное потребление пищи, после чего следует этап очищения желудка. 🚨Приступообразное переедание — с компенсаторным поведением и без такового. 🚨Пикацизм — употребление в пищу несъедобных веществ (например, земля или мел). 🚨Мерицизм (руминационный синдром) — пережёвывание произвольно отрыгиваемой пищи спустя некоторое времени после еды. 🚨Избегание/ограничение приёма пищи (ИПП) — психическое расстройство, при котором теряется интерес к приёму некоторых видов пищи. У людей с расстройством пищевого поведения часто встречаются тревожные расстройства, депрессия и химические зависимости. Причины РПП во многом не ясны. Биологический и социальный факторы играют свои роли предположительно в равной степени. Дерево диагностических решений (см. 👆👆) по МКБ 11 относится к нескольким симптомам, связанным с приемом пищи: изменение веса и аппетита, переедание, руминация и пика. Поскольку изменение аппетита и веса обычно вызвано соматическими заболеваниями, первым шагом всегда должно быть исключение онкологии, эндокринных нарушений, хронических инфекций и других заболеваний, и только потом можно предположить, что симптомы являются психиатрическими. Это особенно важно в тех случаях, когда наблюдается значительное изменение веса в сочетании с другими физическими симптомами. Ожирение (определяемое как индекс массы тела [ИМТ] = 30 и выше) само по себе не считается психическим расстройством. ИМТ≥30 может считаться компонентом психического расстройства только в том случае, если ожирение развилось вследствие нарушения питания (например, при приступообразном переедании). Изменение аппетита и веса (в обоих направлениях) также часто связано с употреблением наркотических средств (особенно стимуляторов и каннабиса) и лекарств. Поскольку изменение аппетита и веса характерны для многих психических расстройств, сами по себе эти явления относительно неспецифичны и не дают ключ к дифференциальному диагнозу. Клинически значимые изменения веса и патологическое пищевое поведение, для которых не нашлось диагноза в дереве решений, могут возникнуть как реакция на психосоциальный стресс. В таком случае уместен диагноз расстройство приспособительных реакций. Важно помнить, что беспокойство о внешности, набор и потеря веса, а также модные диеты – очень распространенные явления в современном мире. Диагноз другое уточненное или неуточненное расстройство питания и пищевого поведения (РПП) нужно ставить только тогда, когда нарушение пищевого поведения связано с психологической или биологической дисфункцией. Постановку диагноза расстройства пищевого поведения осуществляет исключительно психиатр. Ссылка скрыта #рпп #диета #похудение подписаться