Клиническая психология

🤍У психопатов в 9 раз выше риск развития шизофрении — новое исследование за 40 лет Несмотря на хорошо известные диагностические и нейробиологические параллели между психопатическими чертами и шизофренией, остаётся неясным, повышают ли психопатические черты риск развития шизофрении в будущем. Новые результаты свидетельствуют о том, что существует связь между более высокими показателями по шкале PCL-R и повышенным риском развития шизофрении в более позднем возрасте у людей без психотических расстройств, проходящих лечение от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это открытие можно объяснить несколькими факторами, в том числе употреблением психоактивных веществ и общими факторами риска. На Западе психопатией называют тяжёлое проявление антисоциального расстройства личности, характеризующееся бесчувственностью, эгоцентризмом и ярко выраженной склонностью к совершению преступлений, наблюдается примерно у 1 % населения в целом, а в исправительных учреждениях её распространённость непропорционально высока и достигает 16–25 %. Психопатом считается человек, набравший 30 (или 25 в Европе) баллов или больше по пересмотренному опроснику психопатии (PCL-R), но психопатические черты в той или иной степени встречаются и у населения в целом. Шизофрения, напротив, является наиболее распространённым хроническим психотическим расстройством, от которого страдает почти 1 % населения и более 23 миллионов человек во всём мире, и традиционно рассматривается как расстройство оси I. Учёные из Финляндии изучили данные 341 человека, проходивших судебно-психиатрическую экспертизу (СПЭ) в 1984–1993 годах. Все они на тот момент не страдали психозом, но им оценили уровень психопатических черт по шкале PCL-R (от 0 до 40 баллов). Затем за участниками наблюдали до 40 лет, отслеживая, кто из них впоследствии был госпитализирован с диагнозом шизофрении. 📊Главные выводы: 🤍У тех, кто набрал 11–24 балла по PCL-R, риск шизофрении вырос в 5,3 раза. 🤍У «классических» психопатов (25+ баллов) — в 9,3 раза выше, чем у людей без таких черт. 🤍Каждый пятый психопат (20%) за 40 лет заболел шизофренией. 🤍Болезнь у них начиналась на 5 лет раньше, чем у остальных. Это первое исследование, доказавшее, что психопатические черты — не просто «тип личности», а потенциальный предиктор тяжёлого психотического расстройства. Учёные предлагают несколько объяснений: 🤍Общие нейробиологические механизмы И у психопатов, и у больных шизофренией наблюдаются: - Снижение объёма серого вещества в префронтальной коре (отвечает за самоконтроль, мораль, принятие решений). - Нарушения в белом веществе — особенно в лобно-височных трактах, отвечающих за эмоции и социальное поведение. 🤍Генетические пересечения Оба расстройства связаны с генами, регулирующими дофамин, серотонин и норадреналин (например, DRD2, COMT, 5-HTTLPR). 🤍Роль психоактивных веществ В выборке 78% имели алкогольную зависимость. А злоупотребление каннабисом и амфетаминами — известный триггер шизофрении. У психопатов склонность к риску и импульсивность усугубляет эту уязвимость. 🤍Симуляция или диссимуляция? Некоторые участники могли скрывать психоз во время СПЭ, чтобы избежать принудительного лечения. Но диагнозы в исследовании подтверждались стационарными госпитализациями по МКБ, так что данные надёжны. Источник: Ссылка скрыта 🤍Подробно о психопатии и антисоциальном расстройстве личности можно почитать в курсе по Клинической психологии в переводе нашего канала. Как скачать читайте здесь: Ссылка скрыта #шизофрения #психопатия #расстройство_личности #психоз #психиатрия #клиническая_психология подписаться