Клиническая психология

🆕 Конверсия биполярного расстройства в шизофрению и шизофрении в БАР. Исследование Современная нозология уходит корнями в разграничение шизофрении и биполярного расстройства, предложенное Эмилем Крепелином. Однако накапливающиеся данные проливают свет на некоторые общие черты этих двух расстройств, и некоторые авторы выступают за рассмотрение их как континуума заболеваний. Согласно результатам исследования, опубликованным в Schizophrenia Bulletin, наиболее значимыми факторами, предсказывающими переход от биполярного расстройства к шизофрении, являются: ранний возраст рождения, молодой возраст начала биполярного расстройства, низкий генетический риск развития биполярного расстройства, отсутствие брака на момент начала биполярного расстройства. Предыдущие исследования показали, что и биполярное расстройство, и шизофрения связаны с диагностической нестабильностью, поскольку диагноз, поставленный при первичном обращении, часто меняется в ходе болезни. Исследователи из Университета Содружества Виргинии в США и Лундского университета в Швеции провели исследование, факторов, влияющих на переход от биполярного расстройства к шизофрении и наоборот. В анализ были включены 4 068 052 человека, из которых у 8449 был диагностирован шизофренический психоз, а у 8438 — биполярное расстройство. Средний возраст людей, у которых впервые диагностировали биполярное расстройство и шизофренический психоз, составлял 32,1 и 29,7 лет соответственно, 41,8 % и 65,9 % участников были мужчинами. В среднем за период наблюдения от 22,9 до 25,7 лет у 4,5 % пациентов с первоначальным диагнозом «шизофрения» развилось биполярное расстройство, а у 10,1 % пациентов с первоначальным диагнозом «биполярное расстройство» развилась шизофрения. В целом кривая выживаемости при переходе от шизофрении к биполярному расстройству была линейной, в то время как кривая перехода от биполярного расстройства к шизофрении имела более крутой наклон в течение 2–3 лет. ⚠️Переход от шизофрении к биполярному расстройству достоверно предсказывается наличием брака в дебюте шизофрении, наличием в анамнезе психотической или непсихотической тяжелой депрессии до начала шизофрении, женским полом, высокой шкалой семейного генетического риска биполярного расстройства, год рождения, возраст начала шизофрении и высокий показатель других неаффективных психозов. ⚠️Переход от биполярного расстройства к шизофрении в значительной степени предсказывался шизотипическим расстройством личности до начала биполярного расстройства, биполярным расстройством 1-го типа при постановке диагноза, употреблением наркотиков до начала биполярного расстройства, мужским полом, высокими показателем других неаффективных психозов, возраст начала биполярного расстройства, год рождения, большая депрессия, нахождение ранее в браке до или при начале биполярного расстройства. Ссылка скрыта #БАР #биполярка #шизофрения подписаться