Наука о сапиенсах

Как диагностируется импотенция По мере моего продвижения к 35-летию посты в канале тоже становятся всё более старпёрскими, поэтому сегодня будем разбираться коротко, но детально, какая бывает импотенция и в какой момент стоит её у себя заподозрить. Слово импотенция сейчас в медицине используют всё реже, потому что оно звучит чересчур обширно и даже слегка грубовато. В основном такое состояние называют эректильной дисфункцией - а именно ситуации, когда пенис регулярно не становится достаточно твёрдым для секса или теряет жёсткость в процессе. Если вдруг кому-то требуется уточнение, я его на всякий случай внесу: разовая неудача после стресса, алкоголя, недосыпа или ссоры не считается диагнозом; даже двух- или трёхразовая не считается. Переживать имеет смысл, если проблема повторяется примерно три месяца к ряду. Первое, на что нужно обратить внимание - пропала ли эрекция вообще, или проблема только в конкретной ситуации. Если утренние и ночные эрекции есть, при мастурбации всё норм работает, а с партнёршей начинаются сбои - это проблема не физиологического характера, а где-то в голове. Если эрекция ослабла в целом, включая процесс самоудовлетворения, то вот тут уже можно копать в сторону сосудов, гормонов, проблем с давлением и и других физиологических причин. Физическая эректильная дисфункция бывает сосудистой (когда кровь плохо приходит к половому члену или слишком быстро из него уходит), неврологической (когда плохо передаётся нервный сигнал), гормональной (когда снижены тестостерон и либидо), лекарственной (на эрекцию могут влиять некоторые антидепрессанты, препараты от давления, гормональные и тд) и смешанной - самый частый вариант, это когда немного сосудов, немного тревоги, немного недосыпа, гормоны тоже подсдулись, потому что силовых тренировок мало, ну и результат на лицо; точнее, никакого результата на лицо :)))))))) В какой же момент надо чесать к врачу? Не раньше, чем пропадает утренняя эрекция, становится трудно сохранить жёсткость до конца секса и снижается половое влечение. Ну а если сверху появляется боль, онемение или проблемы с мочеиспусканием - будьте добры не откладывать ни на день, потому что эректильная дисфункция может быть ранним маркером сердечно-сосудистых проблем. А от них, как вы знаете, пацаны страдают чаще, особенно кому уже за сорок. В случае, если ситуация не поправляется, идти надо к урологу или андрологу. На приёме врач будет спрашивать примерно следующее: когда началось, резко или постепенно, есть ли утренние эрекции, есть ли сексуальное желание, получается ли мастурбация, какие лекарства человек принимает, есть ли диабет, давление, курение, алкоголь, операции, травмы, депрессия, тревога и проблемы в отношениях. Ещё могут дать анкету IIEF или её короткую версию SHIM - там стандартизированные вопросы про качество эрекции, удовлетворённость сексом и устойчивость проблемы. Чтобы два раза потом не бегать, лучше заранее сдайте анализы - на утренний общий тестостерон, глюкозу натощак или HbA1c, липидограмму, ТТГ, общий анализ крови, креатинин, АЛТ, АСТ и пролактин. Утренний тестостерон важен именно утром, потому что его уровень зависит от времени суток. В частных случаях врач может назначить УЗИ сосудов полового члена с лекарственной пробой, чтобы понять, как приходит и уходит кровь. Иногда используют ночной мониторинг эрекций, например RigiScan: на пенис надевают датчики, которые во сне измеряют увеличение окружности и жёсткость. Энивей, в чём бы ни был корень проблемы, чем раньше он будет найден, тем быстрее и легче вы от неё избавитесь. Пытаться "лечить" себя самостоятельно крайне не советую: не существует народных средств с доказанной эффективность. Чесслово, вот прям вообще ни одного. Женьшень, якорцы, йохимбе и прочая хрень с маркетплейсов будет только давать побочки и мешать нормальной диагностике. И многие ещё так могут конфликтануть с лекарствами, что вы чуть не отъедете - без шуток.