TERRA PsyNet - психоанализ

Кейс (часть 1) В течение долгого времени встречи с Д., служащей в офисе, можно было охарактеризовать одним словом — скука: атмосфера скуки обычно через короткое время заполняла комнату и проникала в мою психику. Д. была молодой женщиной, не красивой и не некрасивой. У нее не было никаких особых интересов; ничто ее не привлекало и не увлекало. В анализ она пришла из-за смутного, неопределенного и трудно определимого неблагополучия. Мои переживания рядом с Д. быстро стали тяжелыми. Меня заполняла скука, и я оказывался неспособным давать интерпретации переноса — словно «не хотел к ней прикасаться». Одновременно, спустя некоторое время слушания, я ощущал, как мои мысли «сходят с петель»: я терялся настолько, что уже не мог следовать даже за явным уровнем ее рассказа. Так продолжалось до появления одного сна. Д. открывает ящики прикроватной тумбочки. Внутри находится множество маленьких разноцветных «катушек», все нити перепутаны. Испугавшись, она закрывает ящики и думает, насколько трудно будет распутать этот клубок и сколько терпения для этого потребуется. Д. ассоциирует с тем, как в детстве ходила играть к бабушке, которая была портнихой. В моей голове немедленно вспыхивает другое значение слова. [Итальянское spoletta означает и «катушка», и «взрыватель/детонатор».] Если Д. думала о явном значении — катушке, на которую намотана нить, — мне пришел в голову «механизм, вызывающий взрыв артиллерийского снаряда». И я понял, почему так долго не мог «прикоснуться» к Д. своими интерпретациями на эмоциональном уровне: из страха, что она может «взорваться». С этого момента стало возможно вместе с пациенткой как бы «перебраться» в мастерскую бабушки и обнаруживать ее страх и ужас перед спутанными и взрывоопасными эмоциями, которые она хранила надежно запертыми в ящиках вместе со скукой. Из «катушек» начали разматываться некоторые «истории» — истории, которые я не чувствовал возможным интерпретировать даже приблизительно ни в их актуальном, ни в переносном значении: это казалось лишенным смысла. Настолько глубоко мы находились в царстве конкретности. Поэтому я старался с большим уважением относиться к явному уровню повествования, разделяя с Д. то, что она рассказывала, и широко используя ненасыщенные интерпретативные вмешательства. Я чувствовал, что прежде всего должен вернуть себе собственную способность мыслить, которая в присутствии Д. грозила полностью раствориться, оставляя меня спутанным и дезориентированным, неспособным уловить какую-либо смысловую связь. Все большее значение приобрел ремонт «нижнего этажа». В течение длительного времени в квартире этажом ниже моего кабинета шел ремонт; проходя мимо, Д. украдкой пыталась заглянуть туда. Это соответствовало моему ощущению двух уровней коммуникации: одного поверхностного, пугающе бедного по форме, и другого, определяемого проективными идентификациями, которые во время сессий выключали мою способность слушать явный текст, спутывали мои мысли и приводили меня в контакт с чрезвычайно примитивными протоэмоциями — либо эвакуируемыми, либо удерживаемыми под контролем скукой. Некоторые рассказы начали подниматься из «нижнего этажа». На явном уровне повествования появились «макароны на стенах» — разговорное обозначение грубой фактурной отделки, которую «рабочие внизу» наносили на стены, — и это открыло путь к воспоминанию. После моего замечания, что эти «макароны на стенах» заставляют меня думать об очень сердитом ребенке, Д. вспоминает ярость, в которую впадала в детстве, если суп с мелкими макаронами был не той температуры, какой она хотела. В гневе она бросала тарелку в стену и выплескивала содержимое. Я помню, как трудно мне было принять необходимость отнести проблему в детство и отказаться от удобного прояснения в отношениях здесь-и-сейчас: от мысли о ярости, возникавшей всякий раз, когда интерпретация оказывалась слишком «горячей» или слишком «холодной», и о том, как она сама выплескивала — переворачивала — содержание интерпретации. Похожим образом обстояло дело с «турчанкой/оттоманкой» (итальянское turca допускает оба значения). В ее комнате стояла оттоманка — кушетка со спинкой. Она отсылает нас к аналитической кушетке и одновременно к аспектам Я, язык которых Д. не знает и которые кажутся ей чужими. Однако в перспективе поля (Baranger 1992; Ferro 1992) эти аспекты не утрачиваются: они все равно присутствуют в аналитической комнате, если присутствуют в психике аналитика, ожидая, пока смогут стать совместно переживаемыми действиями или каким-либо другим образом открыть новые пространства для возможности мыслить. #Ферро #FerroAntonino #кейс #case

🔥🔥🔥 В этом кейсе (полностью весь кейс Ферро мы прочтем на наших группах чтения - см. закреп) мы начнем рассматривать работу с пациентами, которым требуется длительная аналитическая работа, прежде чем становится возможным, используя классические интерпретации, работать с вытеснением и реконструкцией истории детства. Эта аналитическая работа состоит в том, чтобы способствовать развитию способности мыслить — созданию «места», в котором могут быть «удержаны» эмоции, а также интерпретации аналитика. Психоанализ Д. в течение долгого времени состоял именно в такой работе, которая, в моем понимании, предшествует работе с содержаниями: в развитии способности преобразовывать ощущения — протоэмоциональные турбулентности, подобные вихрям и смерчам, — в чувства и мысли и тем самым обретать возможность «обращаться» с ними после того, как они сформировались. При отсутствии этих способностей и этих мест — говоря языком Биона, при отсутствии альфа-функции и «контейнера» — психическая деятельность Д. состояла в непрерывной эвакуации или, как единственной альтернативе, в засыпании, в своего рода летаргизации протоэмоциональных состояний. Это приводило к эмоциональному и экзистенциальному уплощению, которое не позволяло интенсивным протоэмоциональным состояниям обрести форму: Д. не могла превратить их ни в переживаемые эмоции, ни в мысли, о которых можно думать. Для нее они были лишь источником опасности, поскольку их невозможно было контейнировать. Мне потребовалось много времени, чтобы осмыслить работу, уже проделанную с Д., и ту, которую еще предстояло сделать. Думаю, многим я обязан «терпению», которое способен сохранять, когда ситуация с пациентом кажется темной, как будто неизменной и без видимых выходов. Постоянной чертой значительной части работы с Д. было сильное воздействие на мое психическое функционирование во время сессии. Долгое время мне приходилось компенсировать ее неспособность переживать эмоции и мысли, пока постепенно я не смог «передать ей метод», чтобы она сама могла действовать таким образом. Разумеется, мои рассуждения предполагают модель мышления, происходящую из концептуализаций Биона. Для Биона центральна работа, которую психика матери (или аналитика) совершает с тревогами — бета-элементами, — проецируемыми ребенком (или пациентом). Если эти тревоги встречают достаточно восприимчивую психику, мать может преобразовать их в строительные элементы мышления. Это происходит благодаря альфа-функции, одним из факторов которой является способность к ревери — «сновидному бодрствующему мышлению». Ее наличие свидетельствует об успешном процессе образования мыслей. В иной терминологии можно было бы говорить о процессах символизации. Повторяющаяся проекция бета-элементов, их прием и возвращение после того, как они были «преобразованы» в образы — иначе говоря, процессы репрезентируемости и образного представления, — образуют основу развития того, что Бион называет «контейнером»: своего рода сосудом, предоставляющим эмоциям и мыслям место, где они могут развиваться и приобретать ткань. В сущности, бионовская концептуализация психики напоминает пищеварительный аппарат, который должен развиться, чтобы быть способным «переваривать» ощущения. «Переваренное» становится базовыми элементами мышления. Кроме того, Бион рассматривает проективную идентификацию как непрерывный процесс коммуникации. Одна из его функций — проецировать ощущения, чтобы они были преобразованы в «полезные» элементы мышления. Всю работу с Д. можно понимать как длительный процесс построения такого «пищеварительного аппарата» до того, как становится возможной работа с его «содержаниями». Теперь я попытаюсь описать наиболее значимые этапы этой работы. Нередко я мог придать им смысл лишь задним числом — и почти всегда после значительных контрпереносных мучений. #Ферро #FerroAntonino #кейс #case

Есть знания, которые невозможно освоить за несколько недель. Психоанализ — одно из них. Чем глубже мы работаем с психикой, тем меньше помогают готовые схемы, универсальные техники и быстрые объяснения. Чтобы действительно понимать человека, недостаточно знать отдельные концепции. Важно научиться видеть бессознательные процессы, выдерживать противоречия, слышать то, что не говорится напрямую, и постепенно формировать собственное клиническое мышление. Мы открываем набор на второй поток годовой онлайн-программы «ШКОЛА». «ШКОЛА» — это программа для тех, кто хочет изучать психоанализ системно и глубоко, а не собирать разрозненные знания из отдельных лекций и книг. За год мы пройдем путь от классического психоанализа Фройда к основным направлениям современной аналитической мысли: Фройд • Кляйн • Юнг • Винникотт • Кохут • Бион • Лакан • реляционный психоанализ и другие направления. Но наша задача — не просто познакомить вас с теориями. Мы хотим, чтобы постепенно возникало то, что невозможно получить из одной книги или короткого курса, — способность мыслить психоаналитически. В программе: • около 140 часов обучения • последовательное изучение основных психоаналитических концепций • лекции, семинары и клинические разборы • преподаватели, представляющие разные аналитические традиции • возможность сопоставлять различные школы и подходы • пространство для профессионального и личного развития • живой диалог о психике, клинике и современной психоаналитической практике «ШКОЛА» не предлагает быстрых ответов. Она предлагает другое: время, пространство и среду, в которой постепенно формируется более глубокое понимание человека — и собственная профессиональная опора. Если вам близко образование, которое не упрощает психику, а учит выдерживать её сложность, — присоединяйтесь ко второму потоку «ШКОЛЫ». 👉 Оставить заявку и узнать подробности: