ARTERY RESEARCH PAPER - научные бумаги

Почему тромбоциты снова возвращают в холодильник Сегодня тромбоциты обычно хранят при 20–24 °C всего 5–7 дней. Причина историческая: охлаждённые тромбоциты быстрее исчезают из кровотока после трансфузии. Поэтому ещё в 1960–70-х медицина постепенно перешла от холодильника к комнатной температуре. Но при активном хирургическом кровотечении главный вопрос может быть другим: не как долго тромбоцит проживёт в циркуляции, а насколько хорошо он остановит кровь прямо сейчас. В рандомизированном исследовании CHIPS 1000 пациентов, которым потребовалась трансфузия во время кардиохирургии с искусственным кровообращением, получали либо cold-stored platelets, хранившиеся до 21 дня при 1–6 °C, либо стандартные тромбоциты комнатной температуры с хранением до 7 дней. Охлаждённые тромбоциты оказались не хуже стандартных по гемостатической эффективности при всех исследованных сроках хранения. Не различался и объём дренажной кровопотери за первые 24 часа. Существенных различий по тромбозам, трансфузионным осложнениям, почечной недостаточности или смертности также не выявили, хотя повторные хирургические ревизии из-за кровотечения чаще встречались в cold-storage группе — результат, который требует дальнейшего изучения. Практическая сторона здесь не менее важна, чем биология: 21 день вместо 5–7 означает меньше списанных компонентов крови и возможность держать тромбоциты там, где сейчас постоянный запас практически невозможен. Иногда медицина возвращается к старому решению не потому, что раньше всё делали правильно, а потому что меняется вопрос, который мы задаём технологии. Источник: Spinella P.C. et al. Cold and Room-Temperature Platelets in Cardiac Surgery: The CHIPS Randomized Clinical Trial. JAMA. Published August 17, 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.13328. #study@arteryresearchpapers