🔒Открыть пост
и посмотреть медиа
и посмотреть медиа
Почему тромбоциты снова возвращают в холодильник
Сегодня тромбоциты обычно хранят при 20–24 °C всего 5–7 дней. Причина историческая: охлаждённые тромбоциты быстрее исчезают из кровотока после трансфузии. Поэтому ещё в 1960–70-х медицина постепенно перешла от холодильника к комнатной температуре.
Но при активном хирургическом кровотечении главный вопрос может быть другим: не как долго тромбоцит проживёт в циркуляции, а насколько хорошо он остановит кровь прямо сейчас.
В рандомизированном исследовании CHIPS 1000 пациентов, которым потребовалась трансфузия во время кардиохирургии с искусственным кровообращением, получали либо cold-stored platelets, хранившиеся до 21 дня при 1–6 °C, либо стандартные тромбоциты комнатной температуры с хранением до 7 дней.
Охлаждённые тромбоциты оказались не хуже стандартных по гемостатической эффективности при всех исследованных сроках хранения. Не различался и объём дренажной кровопотери за первые 24 часа. Существенных различий по тромбозам, трансфузионным осложнениям, почечной недостаточности или смертности также не выявили, хотя повторные хирургические ревизии из-за кровотечения чаще встречались в cold-storage группе — результат, который требует дальнейшего изучения.
Практическая сторона здесь не менее важна, чем биология: 21 день вместо 5–7 означает меньше списанных компонентов крови и возможность держать тромбоциты там, где сейчас постоянный запас практически невозможен.
Иногда медицина возвращается к старому решению не потому, что раньше всё делали правильно, а потому что меняется вопрос, который мы задаём технологии.
Источник: Spinella P.C. et al. Cold and Room-Temperature Platelets in Cardiac Surgery: The CHIPS Randomized Clinical Trial. JAMA. Published August 17, 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.13328.
#study@arteryresearchpapers