Клиническая психология

🧠 Литий в мозге — ключ к замедлению болезни Альцгеймера? Новое исследование проливает свет Болезнь Альцгеймера начинается задолго до первых провалов в памяти. Но какие молекулярные изменения происходят самыми первыми — до сих пор было неясно. Новое исследование показало: эндогенный литий — тот, что естественно содержится в мозге — играет критически важную роль в поддержании когнитивного здоровья. И его дефицит может быть одним из первых звеньев в развитии болезни Альцгеймера. Исследование показало, что у людей с умеренными когнитивными нарушениями (предстадия болезни Альцгеймера) уровень лития в мозге значительно снижен — больше, чем у любого другого изученного металла. При болезни Альцгеймера литий дополнительно «запирается» амилоидными бляшками, становясь недоступным для нейронов. В экспериментах на мышах: исключение лития из рациона привело к: 🤍росту бета-амилоида и тау-белка (ключевые маркеры болезни), 🤍воспалению микроглии («иммунитет мозга»), 🤍потере синапсов, аксонов и миелина, 🤍быстрому падению памяти и когнитивных функций. 🧬 Почему это происходит? Дефицит лития активирует фермент GSK3β — он «включает» процессы, ведущие к нейродегенерации. А одноклеточное секвенирование показало: изменения в генах при дефиците лития почти идентичны тем, что происходят при болезни Альцгеймера. Учёные испытали оротат лития — форму лития, которая плохо связывается с амилоидом и остаётся биодоступной. 💡Заместительная терапия с использованием оротата лития, который представляет собой соль лития с пониженным связыванием с амилоидом, предотвращает патологические изменения и потерю памяти у мышей с моделью болезни Альцгеймера и у стареющих мышей дикого типа. Эти результаты свидетельствуют о физиологическом воздействии эндогенного лития на мозг и указывают на то, что нарушение гомеостаза лития может быть одним из первых этапов патогенеза болезни Альцгеймера. Замещение лития солями, препятствующими образованию амилоида, является потенциальным подходом к профилактике и лечению болезни Альцгеймера. Источнк: Ссылка скрыта #Альцгеймер #память #старение #литий #мозг #когнитивноездоровье #профилактика #деменция подписаться

👊 🗣Влияние физического и словесного насилия на психическое здоровье детей (исследование) Учёные из Англии и Уэльса проанализировали данные почти 21 тысячи взрослых и выяснили: пережитое в детстве физическое или вербальное насилие в два раза повышает риск проблем с психическим здоровьем во взрослом возрасте. Были использованы сводные данные из семи независимых исследований, охватывающих взрослых респондентов, для изучения взаимосвязи между пережитым в детстве физическим и/или вербальным насилием и их нынешним психическим здоровьем. В исследовании применили метод самооценки физического и словесного насилия в детстве с помощью опросника «Неблагоприятные события в детстве». Отдельные и совокупные компоненты психического благополучия взрослых были измерены с помощью краткой шкалы психического благополучия Уорик-Эдинбург (SWEMWBS). Пережитый в детстве физический или словесный абьюз, каждый в отдельности, существенно увеличивал риск ухудшения психического здоровья в зрелом возрасте. Воздействие обоих факторов насилия в детстве приводило к еще более выраженному негативному эффекту. Отдельные компоненты психического благополучия продемонстрировали схожие взаимосвязи. Доля респондентов, отмечавших редкое или полное отсутствие чувства близости с окружающими в течение последних двух недель: 🔺7,7 % в отсутствие насилия 🔺9,9 % при физическом насилии 🔺13,6 % при словесных оскорблениях 🔺18,2 % при сочетании обоих видов насилия За последние десятилетия физическое наказание детей сократилось — с 20% до 10%. Но словесное насилие, наоборот, выросло — с 12% до почти 20% среди молодого поколения. Физическое или словесное насилие в детстве одинаково негативно сказывается на психическом здоровье во взрослом возрасте. Меры по борьбе с жестоким обращением с детьми, в том числе с физическим наказанием, должны учитывать как физическое, так и словесное насилие, а также их индивидуальные и совокупные последствия для здоровья на протяжении всей жизни. Необходимо уделять больше внимания потенциальной роли словесного насилия в детстве в ухудшении психического здоровья младших возрастных групп. Источник: Ссылка скрыта #насилие #оскорбления #детская_травма подписаться

подписаться

Резкий рост когнитивных нарушений у взрослых в возрасте до 40 лет Всё больше взрослых людей до 40 лет, жалуются на проблемы с памятью, вниманием и принятием решений. И это — не просто «усталость от цифрового перегруза». Новое исследование, опубликованное в журнале Neurology, показывает: когнитивные трудности становятся массовым явлением, и за этим стоит не только образ жизни. Учёные проанализировали данные более 4,5 миллионов американцев за период с 2013 по 2023 год. 🚩Результаты: В 2013 году о когнитивных нарушениях сообщали 5,3% взрослых. К 2023 году этот показатель вырос до 7,4% — почти на 40% за десятилетие. Особенно резко прибавилось среди молодёжи 18–39 лет: с 5,1% до 9,7% — почти в два раза. У пожилых (70+) — наоборот, снижение: с 7,3% до 6,6%. 📉 Кто в группе риска? Проблемы растут не везде одинаково. Сильнее всего — у тех, кто уже в социально уязвимом положении: С доходом менее $35 000 в год — рост с 8,8% до 12,6%. Без высшего образования — с 11,1% до 14,3%. Среди латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных народов — везде рост. 📈 А кто держится? Люди с доходом от $75 000+ и высшим образованием тоже стали чаще замечать проблемы — но рост у них значительно меньше (с 1,8% до 3,9% и с 2,1% до 3,6% соответственно). «Это не просто “у меня плохая память”. Мы видим реальный взлёт когнитивных нарушений — особенно у молодых. Это может быть связано и с изменением работы мозга, и с ростом осведомлённости, и с тревожностью, стрессом, бедностью. Но причина — не в одном смартфоне. Это системная проблема, и её нужно решать системно». говорит доктор Адам де Хейвенон из Йельской медицинской школы, автор исследования 🔖Учёные призывают: 🗄Не списывать всё на «цифровую усталость». 🗄Обращать внимание на социальные и экономические факторы — они напрямую влияют на мозг. 🗄Проводить больше исследований, чтобы понять, почему молодёжь “стареет” когнитивно раньше времени. Источник: Ссылка скрыта #молодежь #когнитивные_проблемы подписаться

👀 ДЕЖАВЮ Ощущение дежа вю (ДВ) знакомо многим. По данным ряда крупных исследований этот феномен в популяции регистрируется у 30-96% населения. ДВ – это расстройство психической деятельности, связанное с восприятием окружающей действительности, при котором незнакомая, совершенно новая обстановка кажется знакомой, уже когда-то виденной. Одно из первых научных описаний ДВ принадлежит Джексону и датируется 1888 годом. ДВ входит в понятие дереализации, проявляющейся как расстройство восприятия окружающей действительности, при котором восприятие прежде знакомых явлений и предметов начинает сопровождаться чувством их измененности, неестественности, нереальности. Помимо ДВ к дереализационным расстройствам относятся Déja vecu – «уже пережитое»; Déja eprouvé – «уже испытанное»; Déja entendu – «уже слышанное»; Jamais vu – «никогда не виденное». ДВ может наблюдаться при целом ряде психоневрологических заболеваний, таких как височная эпилепсия (ВЭ), шизофрения, депрессия, синдром Шарля Бонне. ДВ появляется при различных нарушениях сна и может являться ранним диагностическим признаком в клинике объемных образований головного мозга. ❗️Однако он встречается и у здоровых людей. Предрасполагающими факторами к появлению ДВ являются переутомление, болезнь, длительный стресс, употребление галлюциногенов и других психоактивных веществ. ДВ, как правило, эмоционально окрашенное состояние с диапазоном чувств от тревоги и беспокойства до эйфории. Механизмы развития ДВ и структуры, участвующие в этом, вероятно, сходны как у пациентов с патологией нервной системы, так и у здоровых. Выявлены 4 основные структуры мозга, участвующие в формировании ДВ: миндалевидное тело, верхняя височная извилина, парагиппокампальная извилина, гиппокамп. Сформулировано много теорий образования ДВ, но основная идея заключается в нарушении процессов памяти и перцепции. Сформировано мнение, что в образовании ДВ играют роль преимущественно структуры правого полушария. Интерес исследователей к данному феномену отмечается на протяжении практически 1,5 века, однако, несмотря на столь длительный период изучения, многие аспекты, главным образом патофизиология ДВ, изучены недостаточно. Парадокс заключается в том, что ДВ является одновременно и условно нормальным феноменом и проявлением патологии. В связи с этим очень важным является разграничение патологического ДВ от нормального, а также их дифференцировка. Исследование П.Н. Власова и А.В. Червякова на группе из 139 человек показало, что ДВ встречается у 97% здоровых испытуемых и характеризуется наибольшей встречаемостью в возрасте 21-25 лет; частотой – несколько раз в год; длительностью – до 10 секунд; характеризуется положительной эмоциональной окраской и отсутствием страха; возникает при повышенных психоэмоциональных нагрузках и в первую фазу менструального цикла. Данные критерии могут быть использованы для дифференцирования патологического и нормального ДВ. Источник: Власов П. Н., Червяков А. В. Психопатологическая симптоматика у здоровых: феномен дежа вю // Медицинский вестник Башкортостана. 2011. №5. Читать в Дзене #дежавю #клиническаяпсихология подписаться

🚨 Тревожные / тормозимые расстройства личности Предлагаем Вашему вниманию перевод главы о расстройствах личности из кластера С из курса клинической психологии: 🔖 Paul M.G. Emmelkamp and Katharina Meyerbröker Personality Disorders 2nd Edition. Clinical Psychology: A Modular Course. Клиническая психология: Модульный курс. Второе издание. Расстройства личности. в переводе редакции нашего телеграм-канала. 🌐 Ссылка скрыта 🆕Уже переведенные на русский язык главы издания: ✔️Описание расстройств личности ✔️Диагностика и оценка ✔️Эпидемиология и течение ✔️Факторы риска для расстройств личности ✔️Тревожные / тормозимые расстройства личности ✔️Антисоциальное расстройство личности и психопатия ❗️Подключиться к чтению всех переведенных глав можно здесь @extraclinpsy_bot #DSM #расстройства_личности #кластер_C #тревога #ОКР подписаться

🎮 ОКР и ОКРЛ Обсессивно-компульсивное расстройство ОКР - это невротический тип реагирования, невроз. Обсессивно-компульсивное расстройство личности ОКРЛ - это личностный уровень реагирования, расстройство личности тревожного кластера (по DSM), психопатия по старой классификации расстройств личности. ❗️Отличия невроза от психопатии НЕВРОЗ / ПСИХОПАТИЯ 1️⃣обратимость / стабильность 2️⃣парциальность / тотальность 3️⃣психогенная природа / искаженное развитие 4️⃣критичность / некритичность Расшифруем: 1️⃣Невроз является обратимым, то есть может редуцироваться со временем или после получения терапии. Психопатия может поддаваться небольшой психокоррекции для нормализации социального функционирования, но не излечивается. 2️⃣Парциальность невроза - это представленность не во всех сферах жизнедеятельности, а только в определенных ситуациях. Психопатия по Ганнушкину носит тотальный характер, то есть личность ведет себя одинаково во всех ситуациях. 3️⃣Для невроза характерна психогения - наличие ситуации, события или стресса для манифеста заболевания. Психопатия не имеет конкретной причины, а является результатом искаженного развития, как части дизонтогенеза. 4️⃣При неврозе критика больного к своему состоянию сохранна, он ощущает эгодистонность по отношению к заболеванию. При психопатии больной к своему состоянию не критичен. Несмотря на то, что в клинических исследованиях ОКР распространенность обсессивно-компульсивного расстройства личности (ОКРЛ) повышена, процент обсессивно-компульсивных пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством личности относительно низок и составляет от 15% до 25%. Наличие обсессивно-компульсивного расстройства личности у пациентов с ОКР связано с более ранним возрастом появления симптомов ОКР и большей частотой навязчивых идей симметрии и обсессий накопительства. Было обнаружено, что обсессивно-компульсивное расстройство личности сочетается с расстройствами пищевого поведения и депрессией. Наличие обсессивно-компульсивного расстройства личности негативно влияет на результаты лечения ОКР, расстройств пищевого поведения и депрессии. Один из источников: Paul M.G. Emmelkamp and Katharina Meyerbröker, Personality Disorders 2nd Edition. Clinical Psychology: A Modular Course. ❗️Несколько глав из этого неоднократно переизданного американского учебника в нашем переводе уже доступны в закрытом ресурсе EXTRAКлиническая психология ✔️Получить доступ можно здесь @extraclinpsy_bot #ОКР #ОКРЛ #психопатия #невроз подписаться

✏️Пиктограмма больных с органическими поражениями ЦНС и пароксизмами (эпилепсия) В викторине 👆представлена пиктограмма женщины 40 лет, образование высшее, по специальности педагог. Диагноз: органическое поражение ЦНС с пароксизмами? Эпилепсия? Особенностью образов, построенных больными с органическими поражениями ЦНС, имеющими в анамнезе пароксизмы, является ярко выраженный эгоцентричный, т.е. субъективно окрашенный характер их содержания. Следует, конечно, учесть, что отдельные, субъективно значимые образы, как правило, встречаются в пиктограммах здоровых людей. Так, здоровый человек, мечтающий приобрести автомобиль, нередко рисует этот автомобиль для того, чтобы вспомнить слово «счастье»; девушка, мечтающая о замужестве, может для того же слова нарисовать обручальное кольцо; чтобы запомнить выражение «веселый праздник», часто рисовали елку («я люблю больше всего Новый год») и т.д. Однако в пиктограммах здоровых людей, эгоцентричных образов встречалось немного (один, два на всю пиктограмму). Пиктограммы, составленные указанной группой больных, оказываются иногда настолько эгоцентричными, что по ним и на основании объяснений больных, излагаемых в процессе построения образа, можно узнать многое из жизни больного. Приведенная выше пиктограмма не может считаться нормальной из-за наличия чрезмерного количества эгоцентричных образов. Эгоцентризм во всех учебниках рассматривается как свойство, типичное для больных эпилепсией. Были отмечены трудности в припоминании заданных понятий. При воспроизведении, решающим фактом которого является понимание условности рисунка, больные нередко или совершенно не воспроизводили заданное понятие, или не в состоянии были отойти от буквального значения рисунка. Рассуждения, которые приводят больные при построении образов, играют отрицательную роль, так как больные, в большинстве случаев, застревают на этих рассуждениях. Иногда они просто воспроизводят то, что нарисовано. Например, чтобы запомнить слово «развитие», больной рисует школу («в школе учатся, развиваются») и воспроизводит заданное слово названием рисунка – «школа»; к слову «печаль» – грустное лицо, воспроизведение «грусть»; для запоминания слова «развитие» – несколько деревьев («постепенное развитие дерева»), воспроизводит «рост»; к слову «счастье» – машина («иметь машину – моя мечта»), воспроизводит «мечта» и т.п. Таким образом, это является фактом, который был предметом исследований Л. В. Бондаревой. Она изучала нарушения высших форм памяти у больных симптоматической эпилепсией и с локальными поражениями мозга. Подвергнув анализу воспроизведения при опосредованном запоминании, Л. В. Бондарева обнаружила, что у больных эпилепсией чаще всего встречаются воспроизведения типа «А – Х – ХI», т.е. называние слов или фраз, отражающих значение используемого средства. Указанные больные воспроизводили то, что должно было бы служить только переходным моментом от заданного слова к образу, сделанному для запоминания, и наоборот. 👩⚕️Из диссертации С.В. Лонгиновой "Исследование патологии мышления методом "пиктограмм" #пиктограмма #диагностика #патопсихология подписаться

Пиктограмма испытуемой: (понятие – рисунок - объяснение) Веселый праздник – елка, дети, флаг, - «Лес с поляночкой, прыгают дети. Я с детьми хожу в лес. А еще флаг красный можно нарисовать, май, весело…я люблю этот праздник» (воспроизводит «май»). Вкусный ужин – стол, на котором стоят большие и маленькие кружки, - «У нас привычка вечером есть легкий ужин – чай или кефир» (воспроизводит «ужин»). Развитие - турник, гири, гантели, - «Перекладина, с которой мой сын когда-то упал,…а это гири, гантели, которыми сын занимается» (воспроизводит «развитие»)". Дружба - два человека, - «Нарисую свою дочку, она дружит с мальчиком,…а это ее мальчик, уже намечается день свадьбы» (воспроизводит «любовь»). Счастье - дом, - «Это школа, где я работаю,…люблю работать, люблю детей» (воспроизводит «счастье»). Разлука - человек, - «Мой муж часто уезжает в командировку, я тяжело переживаю разлуку» (воспроизводит «расставание»). Печаль - три человека, сидящие за столом - «У нас в семье четверо, муж уехал, и осталось нас трое,…дети всегда грустят без отца» (воспроизводит «уныние»). Надежда - елка, люди, - «Это я со своими детьми, я надеюсь, что муж скоро вернется, и мы будем все вместе справлять Новый год» (воспроизводит «ожидание»). Обман - человек и дом - «Обманули меня, сказали, что я недолго буду находиться в больнице, а лежу уже давно, и меня все не выписывают» (воспроизводит «обман»). Сомнение - человек, - «Сомневаюсь, что мне здесь могут помочь, и поэтому я сижу с задумчивым видом в одиночестве» (воспроизводит «неуверенность»). Болезнь – кровать с человеком, - «Человек лежит – это значит я» (воспроизводит «болезнь»). ❓ Какому патосимптомокомплексу соответствует пиктограмма? Предлагаем выбрать вариант ответа ниже👇 #пиктограмма #патопсихология подписаться